بناء السن بالوتد
- 1أخصائي
بناء السن بالوتد هو إجراء ترميمي يستخدم لبعض الأسنان المعالجة جذرياً التي فقدت جزءاً كبيراً من بنيتها الظاهرة. يعيد البناء تشكيل الجزء المفقود من تاج السن، بينما قد يوضع وتد داخل جزء محضر من قناة الجذر عند الحاجة إلى تثبيت إضافي. يتم اتخاذ القرار في عيادة بورجوا بعد تقييم بنية السن والجذر وحشو القنوات والإطباق وخطر الكسر والترميم النهائي.
ما هو الوتد وبناء السن؟
قد يتكون العلاج من جزأين:
- بناء السن: مادة ترميمية تعيد بناء الجزء الظاهر المفقود.
- الوتد: مكون يوضع داخل جزء محضر من قناة الجذر للمساعدة على تثبيت البناء عند عدم وجود بنية كافية فوق اللثة.
لا تحتاج كل سن معالجة جذرياً إلى وتد، فقد يمكن بناء كثير من الأسنان دون وضع أي مكون داخل الجذر.
هل يقوي الوتد السن؟
لا. لا يقوي الوتد الجذر، وإنما يساعد على تثبيت بناء السن عند نقص البنية الظاهرة.
يحتاج تحضير مكان الوتد إلى إزالة جزء من المواد داخل القناة، وقد تؤدي الإزالة الزائدة إلى إضعاف الجذر أو زيادة خطر ثقبه أو كسره. لذلك يجب استخدام الوتد بصورة محافظة وعند الحاجة فقط.
متى قد تحتاج السن إلى وتد وبناء؟
- عندما تفقد السن المعالجة جذرياً جزءاً كبيراً بسبب التسوس
- عند فشل حشوة كبيرة سابقة
- عند كسر السن فوق خط اللثة
- عندما لا تبقى بنية كافية لتثبيت البناء أو التاج
- عند فشل وتد أو بناء سابق مع بقاء السن قابلة للترميم
- عندما يحتاج الترميم النهائي إلى تثبيت إضافي
متى لا يكون الوتد ضرورياً؟
- عند بقاء بنية سليمة كافية
- عندما يمكن تثبيت البناء بجدران السن المتبقية
- عندما يوفر البناء اللاصق تثبيتاً مناسباً
- عندما يمكن استخدام أونلاي أو ترميم محافظ
- عندما يتطلب الوتد إزالة كمية كبيرة من الجذر
- عندما يجعل تشريح الجذر وضع الوتد غير آمن
ماذا يحدث خلال التقييم؟
يراجع الطبيب علاج الجذور والبنية المتبقية والأعراض والترميم الموجود وخط اللثة والإطباق وخطة الترميم النهائي.
- الفحص السريري: البحث عن التسوس والكسور وفشل البناء وبنية السن.
- الأشعة: مراجعة حشو القنوات وطول الجذر والعظم المحيط والعدوى المحتملة.
- تقييم الطوق السني: تحديد وجود بنية طبيعية كافية حول السن فوق خط اللثة.
- تقييم الجذر: فحص السماكة والانحناء والتشققات وملاءمة التحضير.
- فحص الإطباق: مراجعة الصرير والضغط والقوى الوظيفية.
- تخطيط الترميم: تحديد الحاجة إلى حشوة أو أونلاي أو تاج أسنان.
ما المقصود بالطوق السني؟
هو شريط من بنية السن الطبيعية يحيط بها فوق خط اللثة ويمسكه التاج النهائي.
قد يساعد وجود طوق مناسب على مقاومة القوى الوظيفية ويكون أكثر أهمية لبقاء السن من الوتد نفسه. عند عدم وجود بنية كافية، قد يلزم التفكير في علاج لثة أو تقويم أو ترميم مختلف أو خلع.
ما أنواع الأوتاد؟
أوتاد الألياف
تكون بلون الأسنان أو شبه شفافة وقد تكون خصائصها الميكانيكية أقرب إلى العاج من بعض الأوتاد المعدنية، وغالباً يتم تثبيتها بطريقة لاصقة.
الأوتاد المعدنية
قد تكون جاهزة أو مخصصة، ويمكنها توفير التثبيت لكنها قد تؤثر في مظهر بعض الأسنان الأمامية.
الوتد والبناء المصبوب
يتم تصنيعهما كمكون مخصص واحد وقد يناسبان بعض الأسنان ذات الفقد الكبير أو التشريح غير المعتاد.
يعتمد اختيار النوع على تشريح الجذر والبنية المتبقية وموقع السن ومادة التاج وإمكانية إعادة علاج الجذور مستقبلاً.
كيف يتم وضع الوتد وبناء السن؟
- مراجعة علاج الجذور: التأكد من ملاءمة القنوات للترميم.
- إزالة المادة المؤقتة: الوصول إلى القناة وبنية السن.
- تحضير مكان الوتد: إزالة جزء من حشو القناة مع المحافظة على إغلاق مناسب قرب نهاية الجذر.
- اختيار أو تصنيع الوتد: اختيار وتد ألياف أو معدن أو وتد مخصص.
- تثبيت الوتد: لصقه أو تثبيته داخل القناة المحضرة.
- بناء السن: إعادة تشكيل الجزء الظاهر حول الوتد أو البنية المتبقية.
- تحضير السن: تجهيز البناء للتاج أو الترميم المخطط.
- الترميم النهائي: وضع التاج أو الترميم المناسب بعد التقييم.
هل يصل الوتد إلى نهاية الجذر؟
لا. يوضع الوتد داخل جزء فقط من القناة، ويجب أن تبقى كمية مناسبة من حشو الجذور قرب النهاية للمحافظة على الإغلاق.
يتم تحديد طول وقطر الوتد وفق تشريح الجذر والحاجة إلى المحافظة على البنية.
هل يمكن وضع الوتد بعد علاج الجذور مباشرة؟
قد يتم تحضير الوتد والبناء بعد علاج الجذور بفترة قصيرة في حالات مختارة. وقد تحتاج حالات أخرى إلى موعد منفصل بسبب الأعراض أو العدوى أو الدواء المؤقت أو التخطيط أو الحاجة إلى متابعة الشفاء.
هل يحتاج كل وتد وبناء إلى تاج؟
تحتاج كثير من الأسنان التي تتلقى وتداً وبناء إلى تاج بسبب فقدان كمية كبيرة من بنيتها الطبيعية.
يعتمد الترميم النهائي على موقع السن والبنية والإطباق والتشققات ومتطلبات المظهر والوظيفة.
هل يمكن استخدام الوتد للأسنان الأمامية؟
نعم، عندما لا تبقى بنية كافية لتثبيت الترميم النهائي. ويجب مراعاة اللون والشفافية وخط اللثة ونوع التاج وإمكانية التبييض الداخلي.
لا ينبغي وضع الوتد لمجرد أن السن تلقت علاج الجذور.
هل يمكن إزالة الوتد؟
يمكن إزالة بعض الأوتاد عند الحاجة إلى إعادة علاج الجذور، لكن الإزالة قد تكون معقدة وتحمل خطر ثقب الجذر أو فقدان البنية أو الكسر.
تعتمد الصعوبة على مادة الوتد وطوله والإسمنت وتشريح الجذر.
ما المخاطر والقيود؟
- ثقب الجذر أثناء التحضير
- فقدان بنية الجذر
- كسر الجذر
- تحرك الوتد أو انفصاله
- كسر البناء
- فشل التاج النهائي
- تسوس متكرر
- استمرار أو عودة عدوى الجذور
- صعوبة إزالة الوتد عند الحاجة إلى إعادة العلاج
- الحاجة إلى الخلع إذا أصبحت السن غير قابلة للترميم
هل يمكن الحفاظ على سن ذات بنية قليلة جداً؟
قد يكون ذلك ممكناً، لكنه يعتمد على كمية وموقع البنية المتبقية والطوق السني وطول الجذر ودعم اللثة والعظم والتشققات والإطباق وإمكانية وضع ترميم موثوق.
عندما يمتد الضرر عميقاً تحت اللثة، قد يتم التفكير في إطالة التاج جراحياً أو سحب السن تقويمياً أو ترميم مختلف أو الخلع.
كم يدوم الوتد والبناء؟
لا يمكن ضمان مدة محددة. تعتمد النتيجة على حالة الجذر وبنية السن وتصميم الوتد ومادة البناء وجودة التاج والإطباق والصرير والعناية وخطر التسوس والصيانة.
كيفية العناية بالسن المرممة
- إكمال التاج أو الترميم النهائي وفق التوصية
- تجنب المضغ القاسي أثناء وجود ترميم مؤقت
- التفريش مرتين يومياً بمعجون الفلورايد
- تنظيف منطقة حواف التاج يومياً
- تجنب عض الأشياء القاسية
- إدارة الصرير والضغط
- استخدام واقٍ ليلي عند التوصية
- الالتزام بالفحوصات
- الإبلاغ عن الحركة أو الألم أو التورم أو تغير الإطباق
بناء السن بالوتد على شارع الشيخ زايد
تقع عيادة بورجوا في الطابق الأول من مبنى إنديجو سكاي، شارع الشيخ زايد، مخرج 41، بالقرب من شارع الثنية في دبي. ويسهل الوصول إليها من البرشاء وأم الشيف وأم سقيم وجميرا والقوز وبرشا هايتس وذا جرينز ودبي مارينا والمناطق المحيطة.
احجز تقييماً للوتد وبناء السن لسن معالجة جذرياً فقدت جزءاً كبيراً من بنيتها أو تحتاج إلى دعم إضافي للتاج النهائي.
القسم
علاج جذور الأسنان
الأطباء المتخصصون
أسئلة وأجوبة
الأسئلة الشائعة
احجز
موعد
ساعات العمل
نحن هنا لخدمتك