خلع الأسنان الجراحي
يستخدم خلع الأسنان الجراحي عندما لا يمكن إزالة السن أو الجذر بأمان باستخدام الخلع البسيط. قد يتضمن الإجراء فتح اللثة وإزالة كمية مدروسة من العظم وتقسيم السن إلى أجزاء ووضع الغرز.
يراعي التخطيط في عيادة بورجوا لطب الأسنان في دبي إمكانية الحفاظ على السن وتعقيد الجذور والعدوى والعظم والأسنان المجاورة وموقع الأعصاب والجيب الأنفي والتاريخ الطبي وخيارات التعويض.
متى قد يلزم الخلع الجراحي؟
- سن مكسورة عند اللثة أو تحتها
- جذر متبقٍ
- سن مطمورة
- ضرس عقل مطمور
- سن ذات جذور منحنية أو متباعدة أو كبيرة
- سن ملتحمة بالعظم
- سن شديدة التسوس ولا يمكن الإمساك بها بأمان
- سن معالجة الجذور وأصبحت هشة
- سن مرتبطة بكيس أو تغير مرضي
- خلع بسيط أصبح معقداً أثناء الإزالة
هل يمكن الحفاظ على السن؟
يقيّم الطبيب إمكانية علاجها بتاج أو علاج جذور أو علاج لثة أو إطالة تاج السن أو إجراء ترميمي آخر.
قد يكون الخلع الجراحي مناسباً عند وجود كسر عمودي في الجذر أو تسوس شديد تحت اللثة أو فقدان واسع في بنية السن أو تكرار العدوى أو فقدان العظم أو موقع غير مناسب.
ماذا يحدث خلال التقييم؟
- الأعراض: الألم والتورم والعدوى والتصريف والإصابة وصعوبة فتح الفم.
- بنية السن: التاج المتبقي والكسور والتسوس والترميمات وعلاج الجذور.
- شكل الجذور: عددها وانحناؤها وتباعدها وطولها وعلاقتها بالبنى المجاورة.
- العظم واللثة: كثافة العظم ودعم اللثة والتورم والعدوى.
- موقع الأعصاب والجيب الأنفي: العلاقة بعصب الفك السفلي أو الجيب الفكي.
- العوامل الطبية: السكري ومخاطر النزيف والمناعة والتدخين والشفاء.
- تخطيط التعويض: الزراعة أو الجسر أو الطقم أو التقويم أو عدم التعويض فوراً.
ما الأشعة المطلوبة؟
تستخدم الأشعة لتقييم الجذور والعظم والعدوى والأسنان المجاورة والأعصاب والجيوب الأنفية والانطمار والآفات المحتملة.
قد يوصى بأشعة ثلاثية الأبعاد عندما تكون السن قريبة من عصب أو جيب أنفي أو مطمورة بعمق أو مرتبطة بآفة أو سبق علاجها جراحياً أو تحتاج إلى إزالة معقدة.
كيف يتم الخلع الجراحي؟
- التخدير الموضعي: تخدير السن واللثة والأنسجة المحيطة.
- فتح اللثة: إجراء فتحة مدروسة للوصول إلى السن أو الجذر.
- إزالة العظم: إزالة كمية محدودة عند الحاجة للوصول الآمن.
- تقسيم السن: تقسيمها إلى أجزاء لتقليل الضغط على الأنسجة.
- إزالة السن أو الجذور: إزالة الأجزاء بعناية.
- تنظيف التجويف: إزالة الأنسجة المصابة أو المتضررة.
- تنعيم العظم: تعديل الحواف الحادة عند الحاجة.
- الترقيع عند الحاجة: التفكير في الحفاظ على التجويف للزراعة المستقبلية.
- الخياطة: إعادة وضع اللثة وإغلاقها بالغرز.
- العناية بعد العلاج: شرح التورم والنزيف والأكل والتنظيف وعلامات التحذير.
هل الخلع الجراحي مؤلم؟
يستخدم التخدير الموضعي. قد يشعر المريض بالضغط أو الحركة أو الاهتزاز أو الصوت، لكن يجب إبلاغ الطبيب عند وجود ألم حاد.
قد يكون التورم والألم والكدمات وتيبس الفك والنزيف البسيط أكبر من الخلع البسيط.
هل تتم إزالة السن قطعة واحدة؟
ليس دائماً. قد يقلل تقسيم السن كمية العظم التي تحتاج إلى الإزالة ويحد من الضغط على البنى المجاورة.
يعد تقسيم السن تقنية جراحية مخططة ولا يعني بالضرورة حدوث مضاعفة.
ماذا يحدث إذا انكسر الجذر؟
يقيّم الطبيب حجم الجزء وموقعه وحالة العدوى وحركته وعلاقته بالأعصاب أو الجيب الأنفي ومخاطر إزالته.
تتم إزالة معظم الأجزاء المهمة سريرياً. وفي حالات مختارة قد تتم متابعة جزء صغير وعميق وغير مصاب عندما تكون مخاطر إزالته أكبر. يحتاج القرار إلى التوثيق والمتابعة.
هل يمكن إزالة سن مصابة جراحياً؟
نعم. قد يلزم الخلع الجراحي عندما تدمر العدوى السن أو العظم أو عندما يتعذر إخراجها بالخلع البسيط.
قد يلزم التصريف أو المضادات أيضاً عند انتشار العدوى أو وجود أعراض عامة.
هل أحتاج إلى ترقيع العظم؟
قد يوصى بالترقيع عند التخطيط للزراعة أو عند تضرر جدران التجويف أو وجود عيب كبير بعد الخلع.
لا يحتاج كل خلع جراحي إلى الترقيع، كما لا يمنع الترقيع كل تغيرات العظم.
ما المخاطر؟
- الألم أو التورم أو الكدمات أو النزيف
- العدوى
- جفاف مكان الخلع
- تأخر الشفاء
- كسر الجذر أو بقاء جزء منه
- تضرر الأسنان أو الترميمات المجاورة
- تهيج الأعصاب أو تغير الإحساس
- اتصال مع الجيب الأنفي في بعض الأسنان العلوية
- تيبس الفك
- كسر العظم في حالات معقدة غير شائعة
- الحاجة إلى جراحة إضافية
- الحاجة إلى ترقيع أو تأجيل التعويض
ما خطر إصابة الأعصاب؟
قد تكون جذور الضواحك والأضراس وضروس العقل السفلية قريبة من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في الشفة أو الذقن أو اللثة أو اللسان.
قد يسبب تهيج العصب تغيراً مؤقتاً أو أقل شيوعاً مستمراً في الإحساس. تساعد الأشعة والتخطيط على تقييم الخطر وتقليله لكنها لا تلغيه بالكامل.
ما هو الاتصال مع الجيب الأنفي؟
قد تكون جذور الأسنان الخلفية العلوية قريبة من الجيب الفكي، وقد يسبب الخلع أحياناً فتحة بين الفم والجيب.
قد تشفى الفتحات الصغيرة بالعناية المناسبة، بينما تحتاج الفتحات الأكبر أو المستمرة إلى علاج إضافي. وقد يوصى بتجنب نفخ الأنف بقوة وتغيرات الضغط.
كيف تعتني بالموقع الجراحي؟
- العض على الشاش حسب التعليمات
- استخدام الكمادات الباردة عند التوصية
- تناول الأدوية حسب التعليمات فقط
- تناول أطعمة لينة
- المضغ بعيداً عن الموقع
- تجنب التدخين والتبغ
- تجنب المضمضة القوية في بداية الشفاء
- تنظيف الفم بلطف
- عدم شد الشفة أو الخد باستمرار لفحص الجرح
- الالتزام بموعد إزالة الغرز أو المراجعة عند الحاجة
كم يستغرق الشفاء؟
يتقدم شفاء اللثة خلال الأسابيع الأولى، بينما يستمر شفاء العظم العميق لفترة أطول.
تعتمد المدة على تعقيد الجراحة والعدوى وموقع السن وكمية العظم التي تمت إزالتها والتدخين والسكري والأدوية والنظافة والترقيع.
متى تتواصل مع العيادة؟
تواصل عند استمرار النزيف أو زيادة التورم أو الحمى أو القيح أو الألم الشديد المتفاقم أو الخدر المقلق أو فتح الجرح أو صعوبة فتح الفم.
تحتاج صعوبة التنفس أو البلع أو الانتشار السريع لتورم الوجه أو الرقبة أو تورم العين أو الضعف الشديد أو التشوش أو النزيف غير المسيطر عليه إلى تقييم طبي عاجل.
كيف يمكن تعويض السن؟
- زراعة الأسنان بعد الخلع
- الحفاظ على التجويف ثم الزراعة المؤجلة
- ترقيع العظم قبل الزراعة
- جسر أسنان تقليدي
- طقم متحرك
- إدارة المسافة بالتقويم
- عدم التعويض فوراً في حالات مختارة
خلع الأسنان الجراحي على شارع الشيخ زايد
تقع عيادة بورجوا لطب الأسنان في الطابق الأول من مبنى إنديجو سكاي، شارع الشيخ زايد، مخرج 41، بالقرب من شارع الثنية في دبي. ويسهل الوصول إليها من البرشاء وأم الشيف وأم سقيم وجميرا والقوز وبرشا هايتس وذا جرينز ودبي مارينا والمناطق المحيطة.
احجز تقييماً للخلع الجراحي عند وجود سن مكسورة أو جذر متبقٍ أو سن مطمورة أو جذور معقدة أو تسوس شديد أو عدوى أو سن لا يمكن إزالتها بالخلع التقليدي.
القسم
جراحة الفم وخلع الأسنان
أسئلة وأجوبة
الأسئلة الشائعة
احجز
موعد
ساعات العمل
نحن هنا لخدمتك